Атрофический гастрит: причины, симптомы и лечение
В основе атрофического гастрита лежат воспалительные, атрофические и дегенеративные процессы в слизистой желудка, которые в конечном итоге приводят к функциональной недостаточности оболочки и многократно повышают риск развития онкологии.
Лечение атрофического гастрита желудка проводится после сравнительного анализа результатов комплексного диагностического обследования и изучения анамнеза пациента.
Этиология
Атрофический гастрит — состояние мультифакторное. Причины, которые приводят к атрофии слизистой:
- хронические патологии желудочно-кишечного тракта (энтероколит, холецистит, панкреатит);
- генетическая предрасположенность;
- инфекция Helicobacter pylori;
- аутоиммунный гастрит.
Клинические проявления:
Диспепсия. Вследствие выраженного снижения деятельности желудка, которое характеризуется нарушениями депонирования пищи, переваривания, всасывания и проведения пищевых масс до кишечника, ведущие симптомы атрофического гастрита — синдромы диспепсии и избыточного бактериального роста: («тухлая отрыжка», тошнота, чувство переполнения желудка, обильное слюнотечение, неприятный запах изо рта, неустойчивый стул, похудание).
Вторичные признаки: анемия, плохой аппетит, непереносимость молока, ноющие боли в эпигастрии, плотный белый налет на языке.
Этиотропная терапия
При обнаружении Helicobacter pylori в обязательном порядке осуществляется эрадикация инфекции, которая сопровождается нормализацией процессов регенерации в слизистой желудка:
- комбинация из 2/3 противомикробных препаратов (антибиотиков);
- висмута трикалия дицитрат;
- ингибиторы протонной помпы.
Диетотерапия
Назначается химически, термически и механически щадящий стол: употребление нежирных бульонов, жидких каш, киселей, сухарей. После уменьшения воспаления рекомендации становятся более лояльными:
- исключение газированных напитков и алкоголя, консервов, жареной, копченой, острой пищи;
- рацион должен состоять из тушеных, протертых и вареных блюд;
- все продукты необходимо хорошо пережевывать;
- запрещается переедание и еда всухомятку;
- исключаются: слишком горячие/холодные блюда, свежие овощи и фрукты, кроме бананов.
Патогенетическое лечение
- заместительная терапия (препараты соляной кислоты, витамин В12, ферменты);
- средства, которые стимулируют продуцирование соляной кислоты (янтарная кислота, отвар шиповника, лекарственные сборы, минеральные воды);
гастропротекторы; - вяжущие и обволакивающие средства, обладающие противовоспалительным действием (препараты алюминия и висмута);
прокинетики; - блокаторы периферических и центральных рецепторов.
Физиотерапия
Улучшает клинику атрофического гастрита, кровоснабжение и моторику желудка, стимулирует секрецию:
- тепловые процедуры (аппликации и грелки на верхний сегмент живота);
- электрофорез (введение лекарства с помощью электротока в пораженную область);
- электролечение, магнитотерапия.
Хирургическое лечение
При развитии карциномы желудка возможно оперативное вмешательство в виде резекции (удаления части органа) или гастрэктомии (удаления всего органа).
