Эффективное лечение гастрита

Эффективное лечение гастрита

Хронический гастрит характеризуется очаговым/диффузным воспалительным процессом в слизистой желудка со структурной деформацией (атрофия или гиперплазия), нарушением регенерации, сопровождающимися диспепсическими отклонениями и сбоями моторики/секреции желудка.

Эффективное лечение гастрита преследует три цели: предотвращение дальнейшего развития анатомических изменений слизистой, устранение преобладающих клинических проявлений и коррекция сопутствующих заболеваний.

Гастрит по типу А

Аутоиммунный фундальный гастрит протекает с развитием анемии (В12-дефицитной), образованием антипариетальных антител и прогрессирующей атрофией желез. Чаще всего диагностируется диффузная форма, обусловленная токсическим воздействием или нерациональным питанием.

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, при выраженном обострении показана госпитализация.

Фармакотерапия в острой фазе

  • заместительная терапия (натуральный желудочный сок, Абомин, Пепсидил);
  • обволакивающие и вяжущие препараты (соли висмута, Плантаглюцид);
  • холинолитики (Метацин, Платифиллин);
  • спазмолитики (Но-шпа, Мотилак, Галидор);
  • метилксантины (Теобромин, Теофиллин);
  • анаболические стероиды (Неробол);
  • ферменты (Мезим, Креон, Панкреатин).

На стадии стабилизация болезни, при отсутствии клинической симптоматики, больные в медикаментозном лечении не нуждаются.

Гастрит по типу В

Атрофический гастрит развивается в результате инфицирования слизистой бактерией Helicobacter pylori.

Характеризуется разнообразной палитрой секреторных расстройств, атрофическими деформациями оболочки — уменьшением числа желез и их замещением кишечным эпителием, а также повышенным риском образования карциномы желудка.

Этапы лечения

1. Медикаментозное:

  • эрадикация Helicobacter pylori (антибиотики, ингибиторы протонной помпы);
  • заместительная терапия (Абомин, Ацидин-пепсин);
  • стимулирующие препараты (Плантаглюцид, Лимонтар);
  • гастропротекторы (Солкосерил);
  • обволакивающие средства;
  • прокинетики (Домперидон, Цизаприд).

2. Диетотерапия. Назначается лечебный стол, который гарантирует химическое, термическое, механическое и функциональное щажение желудка. После купирования острых симптомов больных переводят на более мягкую диету, с исключением алкоголя, натурального кофе, газированных напитков, шоколада.

Гастрит по типу А и В

Смешанный гастрит по механизму развития является инфекционным и аутоиммунным. На фоне инфицирования слизистой Helicobacter pylori при отсутствии адекватной терапии возникают аутоиммунные сбои, провоцирующие повреждение клеточного материала желудка.

Основные цели лечения:

  • снятие воспаления с помощью антибактериальных препаратов (Де-нол, Ампициллин);
  • нормализация желудочной секреции (Фестал, Панзинорм);
  • стимуляция регенерации слизистой при наличии язвенных дефектов;
  • восстановление моторики желудка (Церукал, Дротаверин).

Особые формы (лимфоидный гастрит)

Фолликулярный гастрит проявляет себя скоплением лимфоцитов в зоне поврежденных желез. Возникает на фоне смешанного гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori.

Массовые разрастания фолликулов вызывают образование лимфомы желудка доброкачественного происхождения или гипертрофические изменения слизистой. Последние «уходят» после эрадикации НР, лимфому лечат хирургическими методами.

Читайте еще: