Лечение антрального гастрита

Лечение антрального гастрита

Гастрит типа В (антральный) — заболевание желудка хронической формы, которое вызывается бактерией Helicobacter pylori. Характеризуется локализацией воспаления в наиболее низкорасположенном сегменте желудка, переходящем в двенадцатиперстную кишку.

Лечение антрального гастрита проводится с учетом стадии, особенностей моторноэвакуаторной и секреторной функции желудка, морфологического и клинического варианта болезни.

Патогенез

Патологический процесс при гастрите типа В сосредотачивается в антральном отделе желудка, который отвечает за снижение кислотности переваренной пищи перед ее эвакуацией в кишечник.

Внедрение Helicobacter pylori провоцирует повреждение слизистой, что приводит к образованию участков атрофии и нарушению работы антрального отдела.

Классификация

  • Поверхностный антральный гастрит. Отличается поражением верхнего слоя слизистой оболочки. Затрагивание глубоких слоев желудка, формирование рубцов и деформации желез не наблюдается.
  • Хронический антральный гастрит. Определяется по наличию рубцов на слизистой и атрофированных желез. При отсутствии своевременной терапии болезнь приводит к возникновению язвы и дуоденита.

Диагностические мероприятия

  • эндоскопия с биопсией, клинический анализ крови;
  • методы, призванные выявить Helicobacter pylori (уреазный, морфологический, бактериальный, иммуноморфологический);
  • рентгенологическое исследование;
  • внутрижелудочная рН-метрия;
  • манометрия верхних отделов ЖКТ;
  • электрогастроэнтерография.

Лечение

Способы лечения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от морфологии и этиологии болезни.

При выраженном обострении (похудание, стойкая диспепсия, интенсивные боли), угрозе осложнений (кровотечение) и трудностях в дифференциальной диагностике показана госпитализация.

1. Специальная диета. В острый период назначается щадящая диета, которая включает в себя объемные, химические и механические ограничения.

Полностью исключаются спиртные и газированные напитки, шоколад, натуральный кофе, концентраты, консервы, специи, сметана, цельное молоко, жареная/жирная/острая пища, виноград. Предпочтение следует отдать овощным бульонам, кашам, киселям и соблюдать дробный прием пищи (5-6 раз в сутки).

2. Медикаментозная терапия. Основной стандарт лечения кислотнозависимых хеликобактер ассоциированных заболеваний — уничтожение Helicobacter pylori:

  • Первая схема: два антибиотика (Кларитромицин/Амоксициллин или Фуразолидон/Кларитромицин) + ингибитор протонной помпы.
  • В случае отсутствия положительного эффекта назначается вторая схема: препарат висмута + Метронидазол + Тетрациклин + ингибитор протонной помпы.
  • Спазмалитики (Но-шпа, Платифиллин).

Стандартный курс составляет одну-две недели. Если проводимая эрадикационная терапия оказалась безрезультатной, определяют чувствительность Helicobacter pylori к применяемым в практике антибиотикам.

3. Физиотерапия. Для устранения болевого синдрома и восстановления нормальной работы ЖКТ применяются грязевые и парафиновые аппликации, электрофорез и инфракрасная лазеротерапия.

Читайте еще: