Геморрагический гастрит — разновидность патологического процесса в слизистой желудка, который характеризуется наличием сосудистых нарушений, в результате чего возникают регулярные/периодические кровотечения и формируются незначительные и определяемые визуально поверхностные дефекты (эрозии).
Лечение геморрагического гастрита проводится в стационаре, поскольку существует реальная угроза для жизни больного вследствие значительной кровопотери.
Содержание статьи
Симптоматика
Острый гастрит отличается стремительным течением и выраженными клиническими проявлениями: кровавой рвотой, сильнейшим болевым синдромом в подложечной зоне, снижением давления, слабостью и головокружением.
Хронический геморрагический гастрит дает следующие симптомы:
- Болевые ощущения в проекции желудка, набирающие интенсивность после еды; синдром диспепсии (отрыжка, изжога, тошнота), кровь в рвотных массах, фекалии черного цвета.
- Частый пульс, бледность кожных покровов, плотный налет на языке, при пальпации болезненность в сегменте желудка.
- Анемия, отсутствие Helicobacter pylori, множественные эрозии слизистой, нормальная/повышенная кислотность желудка.
Лечебный стол
Диета при эрозивно геморрагическом гастрите — основной компонент терапии. К сожалению, даже строгое соблюдение диетических рекомендаций иногда не уберегает от рецидивов обострения болезни, однако контроль правил питания в острой стадии и в период ремиссии обязателен.
Разрешено:
- сухари из белого хлеба, хлеб из отрубей;
- овсяная, рисовая, гречневая каши;
- нежирное мясо кролика/курицы в виде суфле и паровых котлет;
- яйцо всмятку, омлеты, нежирный творог, кефир, простокваша;
- отваренные овощи, ягодные/фруктовые кисели и компоты.
Запрещено:
- копченые, жареные блюда, грубая и жирная пища;
- специи, сдоба, свежий хлеб;
- огурцы, помидоры, бобовые, цитрусовые;
- алкоголь, газированные напитки, натуральный кофе.
Медикаментозная терапия
- Антисекреторные средства (Даларгин, Омепразол, Ранитидин). Тормозят выработку соляной кислоты и желудочного сока, создавая тем самым благоприятные условия для уменьшения воспалительных деформаций.
- Гастроцитопротекторы (Вентер, Маалокс, Фосфалюгель). Защищают слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока и неблагоприятных внешних факторов.
- Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат, Аминокапроновая кислота).
- Ферменты (Креон, Мезим, Панкреатин). Нормализуют работу пищеварительного ракта.
- Общеукрепляющие средства (Плазмол, Актовегин, витаминные комплексы).
- Спазмолитики (Папаверина гидрохлорид, Платифиллин, Атропин).
- Прокинетики (Мотилиум, Церукал).
- Анальгетики. Используются крайне редко, поскольку болевой синдром при геморрагическом гастрите выражен слабо. Предпочтение отдается вводимым парентерально наркотическим анальгетикам, однократно, в небольших дозах.
Предотвращение развития осложнений
Антисекреторные препараты (внутривенно) в первые 2-3 часа на фоне кровотечения:
- ингибиторы протонной помпы;
- блокаторы Н2-рецепторов;
- Глипрессин и Октреотид.