Хронический атрофический гастрит — прогрессирующее воспаление слизистой желудка, которое характеризуется утратой желез.
Морфологической особенностью заболевания является уменьшение числа клеток, курирующих секрецию желудка, и постепенное их замещение клетками, вырабатывающими слизь.
Лечение хронического атрофического гастрита должно быть комплексным и своевременным, поскольку данная патология может перерождаться в рак желудка.
Содержание статьи
Симптоматика
В течении долгого времени болезнь протекает абсолютно бессимптомно, поэтому медики ставят диагноз основываясь не на клинических проявлениях, а на данных эндоскопического исследования, в ходе которого оценивается состояние двенадцатиперстной кишки, желудка и пищевода, и результатах гистологического анализа, показывающего: атрофию желудочных желез, лимфоцитарные фолликулы в поврежденной слизистой оболочке и стойкое замещение желудочного эпителия.
Когда истончение слизистой распространяется на всю поверхность желудка, проявляются следующие симптомы:
- бледность кожных покровов, сонливость, повышенная утомляемость;
- нарастающая слабость, иногда — ярко выраженная;
- жжение и боли во рту, нарушение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
- ощущение тяжести в животе, редко — боли в верхней части живота;
- отрыжка, изжога, срыгивание, тошнота;
- рвота с примесью желчи, диарея, избыточное слюнотечение;
- резкое снижение аппетита, неприятный запах изо рта.
Комплекс лечебных мероприятий
Специальная диета
- исключение газированных напитков, алкоголя, жареных, копченых и острых продуктов;
- пища не должна быть слишком холодной/горячей, оптимальная температура — 40-50 градусов;
- необходимый питьевой режим — 1,5-2 литра жидкости в сутки;
- все продукты пережевываются максимально тщательно;
- пищу употребляют в вареном или тушеном виде;
- не рекомендуется есть свежие овощи и фрукты, кроме бананов.
Этиотропная терапия
- комбинация из нескольких антибиотиков;
- препараты, понижающие секрецию желудочного сока.
Патогенетическая терапия
- заместительные медикаменты( ферменты, препараты соляной кислоты, витамин В12);
- средства, стимулирующие выделение соляной кислоты (минеральные воды, отвар шиповника, лекарственные сборы);
- анальгетики, вяжущие и обволакивающие средства с противовоспалительным действием;
- гастропротекторы, прокинетики.
Физиотерапия
- электрофорез, электролечение, магнитотерапия;
- тепловые процедуры (аппликации и грелки на верхнюю область живота).
Санаторно-курортное лечение
Показано в острый период течения атрофического гастрита. Рекомендуется проводить раз в год в специализированных санаториях, где практикуется терапия минеральными водами.
Хирургическое вмешательство
При тяжелой атрофии полная регенерация структуры слизистой желудка требует длительного времени, а иногда это просто не возможно.
Если предопухолевые процессы, несмотря на лечение, обратному развитию не подвергаются или продолжают активно прогрессировать, применяются радикальные способы лечения — гастрэктомия (удаление желудка) или резекция (удаление части желудка).